Pyelonefrit är en viktig klinisk typ av urinvägsinfektion. Det är pyelonefrit och infektiös inflammation i njurparenkym direkt orsakad av bakterier (mycket få är svampar, virus, protozoer, etc.). Sjukdomen tenderar att förekomma hos kvinnor, med förhållandet mellan kvinnor och män som är ungefär 1:1, särskilt hos gifta kvinnor i fertil ålder, kvinnliga spädbarn och äldre kvinnor. Sjukdomen är kliniskt indelad i akuta eller kroniska faser.

Sjukdomen orsakas huvudsakligen av tarmbakterier, med Escherichia coli som står för cirka 60% ~ 80%, följt av para coliform, proteus, stafylokocker, streptokocker, alkaliproducerande baciller, Pseudomonas aeruginosa och ibland anaerober, svampar, virus och protozoer . Kliniskt är Pseudomonas aeruginosa och Staphylococcus-infektioner vanligare hos patienter med en anamnes på urinvägsinstrumentundersökning eller långvarig innestående kateter. Diabetes och lågt immunförsvar åtföljs ofta av svampinfektioner i urinvägarna. Under de senaste åren har pyelonefrit orsakad av Proteus, Pseudomonas aeruginosa och grampositiva kocker ökat.

Virulensen hos bakterier spelar också en viktig roll i patogenesen av glomerulonefrit. Den mänskliga kraften isolerad från urinen hos patienter med pyelonefrit är starkare, vilket manifesteras som bakterierna innehåller en stor mängd K (hölje) antigen; Förmågan att fästa till urotelceller (adhesion) är starkare; Det finns flimmerhår på ytan av bakterierna, som fäster vid motsvarande receptorer i urinvägarnas epitelceller, och kan inte rinna ut ur kroppen med urin; Infektionen sätter sig i urinvägarna. Dessutom ser vissa människor vidhäftning av bakterier som en viktig faktor för dess toxicitet.

Vid infektion av pyelonefrit är baciller de främsta patogena bakterierna, och bakteriedöd och endotoxin som frigörs under reproduktion är också viktiga patogena faktorer. Endotoxin har en mängd olika biologiska aktiviteter. Det kan skada mitokondrierna i kraftverket, minska ATP-produktionen, orsaka otillräcklig energitillförsel av celler, orsaka cellödem och påskynda cellautolys och död. Dessutom kan endotoxin också skada lysosommembranet, påverka mikrosomernas funktion och förstöra processen för cellanvändning av syre. Därför är endotoxin en faktor som inte kan ignoreras och ignoreras av läkare i patogenesen av pyelonefrit. Under senare år har forskningen om denna aspekt ökat. Vissa forskare rapporterade att Limulus-testet har betydande specificitet för att bedöma infektionen av gramnegativa bakterier i urinen. Till exempel är den positiva frekvensen för Limulus-testet 87 % i urinprover med ett antal bakterier i urinodling större än 105/ml och 99 % i urinprover med ett antal gramnegativa bakterier större än 105/ml. Tidigare har pyelonefrit alltid förespråkat användningen av antibiotika i kombination med andra behandlingar och ignorerat behandlingen av anti-endotoxin. Dessutom har pyelonefrit en lång terapeutisk effekt, och patienter kan ofta inte följa den. Det är lätt att få sjukdomen att inte behandlas noggrant och bli kronisk och på så sätt skada njurfunktionen.